Tratado<\/em> de Cicero y S\u00e9neca, Cicero nombra este desorden como Angor (Ansiedad) la cual es caracterizada como un desorden de \u201cconstricci\u00f3n\u201d. <\/p>\n\n\n\nSeguimos al 1621 y el libro The Anatomy of Melancholy por Robert Burton habla sobre el desorden de ansiedad. Excepto que, para este tiempo, la ansiedad estaba integrada con el desorden de depresi\u00f3n o \u201cmelancol\u00eda\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En el 1952, cuando se publica el DSM-I, el desorden de ansiedad era integrado con el desorden psiconeur\u00f3ticos. <\/p>\n\n\n\n
Incluso, la caracter\u00edstica principal de estos tipos de des\u00f3rdenes era la ansiedad. No es hasta el 1980 cuando el DSM-III fue publicado que se define mejor el desorden de ansiedad. <\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, este cap\u00edtulo inclu\u00eda fobias, fobia social, desorden de ansiedad general (GAD) y desorden de estr\u00e9s post traum\u00e1tico (PTSD).<\/p>\n\n\n\n
Entonces, voy a hablar de estos tipos de ansiedad y sus caracter\u00edsticas principales.<\/p>\n\n\n\n
Primeramente, est\u00e1 el tipo de Generalized Anxiety Disorder. Este es caracterizado como un desorden de ansiedad cr\u00f3nico donde la persona no pueda controlar su ansiedad por un periodo prolongado. Una persona con GAD suele tener dificultad sus preocupaciones por un periodo mas de 6 meses. Adem\u00e1s, esta persona tambi\u00e9n debe de presentar 3 s\u00edntomas o mas tal como dificultad concentr\u00e1ndose, teniendo nerviosismo, pulso elevado o respirando r\u00e1pido y otros s\u00edntomas m\u00e1s. <\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, tambi\u00e9n est\u00e1 el tipo de ansiedad social. Este es caracterizado como un desorden de ansiedad en donde la persona tiene niveles elevados de preocupaci\u00f3n en situaciones sociales. Incluso, este desorden causa que la persona evita situaciones sociales por miedo de ser juzgado por otras personas. <\/p>\n\n\n\n
Otro tipo de desorden de ansiedad es el de las fobias. Este es caracterizado como un desorden en que la persona experimenta una ansiedad aguda cuando esta expuesto ciertos objetos o situaciones. Por ejemplo, acrofobia es la fobia de las alturas. <\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n est\u00e1 el OCD que es Obsessive Compulsive Disorder. Como dice en el nombre el desorden OCD causa pensamientos obsesivos y acciones compulsivas.<\/p>\n\n\n\n
En el caso obsesivo, uno puede estar pensando constantemente en sucio o g\u00e9rmenes. Por otro lado, el lado compulsivo del desorden lleva a que la persona hagas ciertas acciones o rituales para calmar los pensamientos compulsivos. <\/p>\n\n\n\n
Estas acciones pueden ser frecuentemente lavando las manos, prendiendo o apagando las luces cierto n\u00famero de veces u otras acciones compulsivas. <\/p>\n\n\n\n
Para el diagn\u00f3stico, existe dos modos de diagnosticar una persona con un tipo de desorden de ansiedad.<\/p>\n\n\n\n
En un lado est\u00e1 el DSM- V que fue creado por la Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda. Este es el que es usado para diagnosticar pacientes en Estados Unidos con un desorden de ansiedad.<\/p>\n\n\n\n
Mientras tanto, tambi\u00e9n est\u00e1 el ICD-10 la cual fue creada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Esta es usada internacionalmente para diagnosticar pacientes con el desorden de ansiedad. <\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n existen algunos biomarcadores y factores gen\u00e9ticos que son usados para poder diagnosticar personas con des\u00f3rdenes de ansiedad. En el art\u00edculo A Genome-Wide Test of the Differential Susceptibility Hypothesis Reveals a Genetic Predictor of Differential Response to Psychological Treatments for Child Anxiety Disorders, <\/em>se encontr\u00f3 que el gen UHMK1 puede contribuir a la prevalencia de des\u00f3rdenes de ansiedad. Sin embargo, m\u00e1s estudio se necesitan hacer para verificar este estipulado. <\/p>\n\n\n\nOtro biomarcador usado en el diagn\u00f3stico y estudio de des\u00f3rdenes de ansiedad es mediante el uso de neuroim\u00e1genes como fMRI. Esta es usada ya que personas con este desorden tienen estructuras del cerebro desregulado como el PFC, am\u00edgdala e hipocampo. <\/p>\n\n\n\n
Para los tratamientos de este desorden, como este tiene ciertos aspectos similares a la depresi\u00f3n, algunos modos de tratamiento como el SSRI y las benzodiazepinas son utilizadas para tratar estos des\u00f3rdenes. <\/p>\n\n\n\n
En el caso de las benzodiazepinas un art\u00edculo por Shinfuku M. encuentra que el uso prolongado no es endosado debido a sus efectos secundarios. Esto mismo es mencionado en otro estudio por Bushnell G. A. ya que se encontr\u00f3 que personas j\u00f3venes en tratamientos con benzodiazepinas tienen mayor riesgo de tener fracturas que personas en tratamiento con SSRIs.<\/p>\n\n\n\n
Entonces, de acuerdo con estos art\u00edculos, el tratamiento de SSRI tiene mayor beneficio ya que causa menos efectos secundarios severos que las benzodiazepinas. <\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, un estudio titulado Paroxetine, Cognitive Therapy or Their Combination in the Treatment of Social Anxiety Disorder with and without Avoidant Personality Disorder: A Randomized Clinical Trial <\/em>busco verificar la diferencia entre el tratamiento de Paroxetine y CBT para personas con des\u00f3rdenes de ansiedad social.<\/p>\n\n\n\nEste estudio encontr\u00f3 que una mayor proporci\u00f3n de personas tuvieron una mejor raz\u00f3n de recuperaci\u00f3n con el tratamiento de CBT que con el SSRI. Adem\u00e1s, usando una combinaci\u00f3n de ambas no result\u00f3 en un cambio significativo. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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Este estipulado tambi\u00e9n es apoyado por un estudio publicado por Naoki Yoshinaga que encontr\u00f3 que pacientes con SAD que ten\u00edan un tratamiento de SSRI y CBT tuvieron una raz\u00f3n de recuperaci\u00f3n significativamente mejor que personas con solamente el tratamiento de SSRI. <\/p>\n\n\n\n
Por lo tanto, se puede concluir que el tratamiento de CBT es muy efectivo en tratar des\u00f3rdenes de ansiedad. Incluso, este mismo tratamiento puede ofrecerse mediante telecomunicaciones en vez de presencial. <\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, un estudio por Holland J. encontr\u00f3 que este modo de terapia tenia varios aspectos positivos en los pacientes ya que esta sol\u00eda ser m\u00e1s f\u00e1cil para los pacientes asistir a las sesiones.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, este tambi\u00e9n ten\u00eda sus aspectos negativos tal como el costo efectividad del modo y si este era sustentable. <\/p>\n\n\n\n
Aparte de los tratamientos y diagn\u00f3stico de los des\u00f3rdenes de ansiedad. Este podcast tambi\u00e9n estar\u00e1 hablando sobre los efectos que estos des\u00f3rdenes tienen ya sea en la salud de la persona y en un aspecto social. <\/p>\n\n\n\n
En el aspecto de la salud, teniendo ansiedad tiene efecto negativo en varios sistemas del cuerpo ya que este desorden causa una elevaci\u00f3n de cortisol en el sistema causado por la desregulaci\u00f3n del am\u00edgdala e hipocampo. <\/p>\n\n\n\n
Entonces, esta alza prolongada de cortisol en el cuerpo causa problemas en la salud como problemas digestivos, musculares y cardiovasculares. <\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, en el aspecto social, teniendo un desorden de ansiedad causa la persona se retire socialmente y sea m\u00e1s dif\u00edcil mantener conexiones sociales especialmente si la persona sufre de ansiedad social.<\/p>\n\n\n\n
Esta falta de conexi\u00f3n social entonces puede agravar m\u00e1s el problema de desorden de ansiedad en la persona. <\/p>\n\n\n\n
En comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n de Estados Unidos, un estudio titulado A comparison of the prevalence of psychiatric disorders in Puerto Rico with the United States and the Puerto Rican population of the United States <\/em>encontr\u00f3 que la poblaci\u00f3n puertorrique\u00f1a ten\u00eda un mayor soporte social y menor prevalencia de des\u00f3rdenes de ansiedad. Aunque tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que la poblaci\u00f3n puertorrique\u00f1a tambi\u00e9n ten\u00eda una mayor dependencia a drogas y alcohol.<\/p>\n\n\n\nSin embargo, un estudio titulado The Mental Health Impact of Hurricane Maria on Puerto Ricans in Puerto Rico and Florida<\/em> encontr\u00f3 que debido a fen\u00f3menos naturales como el hurac\u00e1n mar\u00eda, los puertorrique\u00f1os viviendo en el estado de Florida ten\u00edan una mayor prevalencia de PTSD. Por otro lado, el estudio encontr\u00f3 que entre los puertorrique\u00f1os viviendo en lugares urbanizados ten\u00edan una mayor prevalencia de s\u00edntomas de ansiedad que los que viv\u00edan en urbanizaciones rurales.<\/p>\n\n\n\nFinalmente, el art\u00edculo Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors<\/em> describe el efecto que COVID-19 ha tenido en la prevalencia de des\u00f3rdenes neurol\u00f3gicos en una muestra de pacientes. En este estudio, se encontr\u00f3 que un 42% de las personas en la muestra ten\u00edan s\u00edntomas de des\u00f3rdenes de ansiedad. <\/p>\n\n\n\nEl art\u00edculo tambi\u00e9n estipula que esta alza significativa de des\u00f3rdenes neurol\u00f3gicos puede ser a causa de respuestas inmunol\u00f3gicas o por estresores ambientales causados por la enfermedad. <\/p>\n\n\n\n
En fin, la categor\u00eda de des\u00f3rdenes de ansiedad es una con una variedad de diferentes des\u00f3rdenes neurol\u00f3gicos. Estos des\u00f3rdenes pueden tener unos efectos altamente negativos en el bienestar de la persona ya sea f\u00edsico como social. Por lo tanto, estos son usualmente tratados con SSRIs y CBT o una combinaci\u00f3n de ambos. Sin embargo, se debe recalcar que estos tratamientos no son completamente efectivos y que se m\u00e1s estudios acerca estos des\u00f3rdenes se debe seguir haciendo para as\u00ed poder encontrar una posible combinaci\u00f3n de tratamientos que pueda ofrecer mejor calidad de vida para estas personas que sufren de des\u00f3rdenes de ansiedad. <\/p>\n\n\n\n
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