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Transcript (in spanish) <\/h1>\n\n\n\n
Transcripci\u00f3n del podcast \u201cAnorexia nervosa\u201d<\/p>\n\n\n\n
Saludos mi nombre es Sof\u00eda Ben\u00edtez y les estar\u00e9 hablando sobre la anorexia nervosa.<\/p>\n\n\n\n
La anorexia nervosa es un desorden alimentario en el cual las personas que sufren de este se privan de la comida. Esto puede ocurrir mediante la restricci\u00f3n cal\u00f3rica o la disminuci\u00f3n de la cantidad de comida. Adicionalmente, las personas que sufren de esta enfermedad tambi\u00e9n pueden restringir el tipo de comida y desarrollar conductas, como ejercitarse excesivamente, para as\u00ed poder perder peso. Aunque la etiolog\u00eda de esta enfermedad a\u00fan no se comprende se cree que esta yace en la interacci\u00f3n de factores gen\u00e9ticos y factores ambientales. Mediante estudios de asociaci\u00f3n del genoma completo, o GWAS por sus siglas en ingl\u00e9s, est\u00e1n identificados dos genes que podr\u00edan estar involucrados en el riesgo a desarrollar esta enfermedad un estudio del 2014 encontr\u00f3 que las variantes de los genes SOX2OT<\/em> y PPP3CA <\/em>podr\u00edan estar asociadas a la anorexia nervosa. M\u00e1s a\u00fan, otro estudio de GWAS encontr\u00f3 que el gen SOX2OT<\/em> tambi\u00e9n puede estar involucrado en comorbilidad entre el desorden bipolar y des\u00f3rdenes alimentarios. Sin embargo, un estudio m\u00e1s reciente del 2019 concluy\u00f3 que los genes identificados como CADM1, MGMT, FOXP1 <\/em>y PTBP2<\/em> pueden tener un rol en la etiolog\u00eda de la enfermedad <\/p>\n\n\n\nComo se hab\u00eda mencionado anteriormente, se cree que la causa de la enfermedad es multifactorial por lo que tambi\u00e9n se deben tomar en consideraci\u00f3n las causas ambientales que pueden propiciar el desarrollo de la anorexia nervosa. En la era digital estamos constantemente expuestos hay idealizaciones sociales sobre cuerpos y pesos ideales que pueden influir en la percepci\u00f3n del cuerpo propio y llevar a una insatisfacci\u00f3n con el f\u00edsico. M\u00e1s aun, factores en la crianza, como relaciones entre padres e hijos, y estresores durante la ni\u00f1ez pueden tener un rol en el desarrollo de des\u00f3rdenes alimentarios. Adicionalmente, se cree que la personalidad tambi\u00e9n puede estar involucrada en el riesgo en particular personas perfeccionistas o que son particulares en seguir reglas. Esto puede ser debido a que estas personas podr\u00edan sentir una satisfacci\u00f3n el control de c\u00f3mo y cu\u00e1nto comen y adicionalmente a c\u00f3mo se ven. Sufrir de otros des\u00f3rdenes mentales tambi\u00e9n puede ser un factor involucrado en el desarrollo de la anorexia nervosa pues esta tiene una comorbilidad 56.2% con cualquier desorden mental. En particular esta enfermedad presenta una alta comorbilidad con des\u00f3rdenes de ansiedad a 14.7% y desordenes del animo a un 42.1%. <\/p>\n\n\n\n
Los pacientes con anorexia nervosa se pueden sentir agobiados por su peso como se ven. Muchas veces creen que est\u00e1n muy gordos o gordas e insisten en la necesidad de rebajar. Estos sentimientos hacia el peso pueden llevar a desarrollar conductas para poder perder algunas libras: c\u00f3mo limitar la cantidad o el tipo de comida, ejercitarse demasiado, utilizar el laxante, prestarles demasiada atenci\u00f3n a sus propios cuerpos tambi\u00e9n conocido como por \u201cbody checking\u201d y hasta pesarse repetidas veces. La mayor parte del tiempo, no nos damos cuenta de estos cambios en las conductas de nuestros seres queridos. Usualmente nos damos cuenta de que algo anda mal cuando aparecen los s\u00edntomas f\u00edsicos. Estos s\u00edntomas f\u00edsicos podr\u00edan incluir: una delgadez notable, pelo y u\u00f1as fr\u00e1giles desarrollo de vello fino alrededor del cuerpo (tambi\u00e9n conocido como lanugo), ca\u00edda de la temperatura corporal y piel seca y amarillenta. Sin embargo, tambi\u00e9n pueden presentar baja presi\u00f3n sangu\u00ednea infertilidad y en casos extremos da\u00f1o a los \u00f3rganos y al cerebro, los cuales tambi\u00e9n pueden ser letales. Adicional a estos efectos f\u00edsicos, las personas con anorexia nervosa podr\u00edan sufrir de la enfermedad de osteopenia. La osteopenia es la p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea, la cual puede ser irreversible si esto ocurre durante la etapa post pubertad. Esto es cr\u00edtico debido a que estas personas ser\u00edan m\u00e1s vulnerables a fracturas <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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Cuando se sospecha que alg\u00fan paciente sufre de anorexia nervosa, este pasa por una evaluaci\u00f3n inicial. El prop\u00f3sito de las evaluaciones iniciales en pacientes con des\u00f3rdenes alimentarios es identificar condiciones que requieren hospitalizaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n para esto se recolecta una muestra de orina para evaluar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente, as\u00ed como tambi\u00e9n el nivel de pH, los niveles de cetonas y para determinar si hay da\u00f1o a los ri\u00f1ones. Luego de esto se eval\u00faa el peso el \u00edndice de masa corporal y la temperatura del paciente. Me parece pertinente mencionar que al pesar un posible paciente con anorexia nervosa esto se debe hacer cuando el paciente est\u00e9 en ropa interior o con la bata del hospital ya que muchos pacientes utilizan ropas pesadas para poder esconder su cuerpo o exagerar el peso. <\/p>\n\n\n\n
El DSM-V tiene los siguientes criterios para poder diagnosticar anorexia nervosa. La persona debe presentar una restricci\u00f3n de consumo de energ\u00eda relativo a los requerimientos en contexto de edad, sexo, etapa del desarrollo y salud f\u00edsica, que puedan llevar a un peso corporal significativamente bajo. Seg\u00fan el DSM-V, un peso significativamente bajo es un peso que sea menor del m\u00ednimo requerido para la edad del paciente. El paciente tambi\u00e9n debe presentar un miedo intenso a engordar o aumentar de peso o presentar comportamientos que interfieran con el aumento de peso, aun cuando \u00e9ste est\u00e1 en un peso corporal significativamente bajo. Adicional a los criterios para poder diagnosticar anorexia nervosa el DSM-V tambi\u00e9n provee criterios para evaluar cada caso en cuanto a su severidad. Seg\u00fan los criterios del DSM-V, un caso leve debe ser una persona con un \u00edndice de masa corporal (o BMI) mayor o igual de 17 kg por metro cuadrado. Entonces en un caso moderado la persona presentar\u00eda un BMI m\u00e1s de 16 a 16.99 kg por metro cuadrado. En un caso severo la persona tendr\u00eda un BMI de 15 a 15.99 kg por metro cuadrado. Mientras que un caso extremo el BMI entonces ser\u00eda menor a 15 kg por metro cuadrado.<\/p>\n\n\n\n
Actualmente, existen retos para poder desarrollar un medicamento efectivo para poder tratar la anorexia nervosa. Una de las razones es porque la neurobiolog\u00eda de la anorexia nervosa todav\u00eda no se comprende muy bien. Adicionalmente, no se han encontrado medicamentos que ayuden a facilitar el aumento de peso y a evitar relapsos. Olanzapina, un antipsic\u00f3tico at\u00edpico, se est\u00e1 estudiando como posible f\u00e1rmaco para poder tratar la anorexia nervosa. Un estudio del 2019 encontr\u00f3 que este f\u00e1rmaco, recetado como tratamiento outpatient, ayud\u00f3 a los pacientes aumentar aproximadamente 0.165 kg por metro cuadrado adicionales por mes. Sin embargo, no se encontraron beneficios terap\u00e9uticos adicionales a estos. Por lo que todav\u00eda se est\u00e1 estudiando si realmente es un medicamento que ser\u00eda efectivo para esta poblaci\u00f3n con des\u00f3rdenes alimentarios. No obstante, las psicoterapias tambi\u00e9n pueden ser tratamientos efectivos para esta poblaci\u00f3n con des\u00f3rdenes alimentarios. Estos tratamientos dependen de la severidad de la condici\u00f3n y comorbilidades siqui\u00e1tricas, el soporte familiar y social, y la motivaci\u00f3n del paciente. Las psicoterapias pueden incluir: terapias familiares, terapia inpatient y outpatient, hospitalizaci\u00f3n parcial y tambi\u00e9n intervenciones residenciales <\/p>\n\n\n\n
La prevalencia de anorexia nervosa en adultos es de aproximadamente 0.6%. Sin embargo, un estudio del 2018 en Estados Unidos estim\u00f3 que la prevalencia de esta enfermedad desde 0.8%. La anorexia nervosa puede afectar hasta 0.9% de las mujeres mientras se ha encontrado que la prevalencia en los hombres es de alrededor 0.3%. Es decir, que esta enfermedad es m\u00e1s propensa a afectar a las mujeres que a los hombres.<\/p>\n\n\n\n
Debido al sinn\u00famero de efectos que pueden ocurrir por la limitaci\u00f3n de nutrientes, no debe sorprender que la anorexia nervosa tiene la tasa de mortalidad m\u00e1s alta entre las enfermedades mentales. La tasa de mortalidad de la anorexia nervosa es de 5.3 mientras que la de bulimia nervosa es de 1.5. Adicionalmente, un estudio del 2016 encontr\u00f3 que pacientes con anorexia nervosa ten\u00edan mayor probabilidad de morir en la adultez temprana. Sin embargo, el riesgo de mortalidad prematura disminuye con el tiempo. Adicionalmente, ese mismo estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 que los pacientes con anorexia nervosa que presentaban un \u00edndice de masa corporal bajo est\u00e1n m\u00e1s predispuestos a morir a temprana edad. Esto debido a da\u00f1o a los \u00f3rganos, colapsos circulatorios y caquexia. <\/p>\n\n\n\n
La anorexia nervosa es un trastorno alimentario en el cual las personas se privan de la comida esto mediante la restricci\u00f3n cal\u00f3rica o la limitaci\u00f3n del tipo y la cantidad de comida por el miedo a engordar. Esta limitaci\u00f3n podr\u00eda llevar a unos efectos f\u00edsicos que podr\u00edan ser perjudiciales a la salud y hasta podr\u00edan ser letales. Se estima que un 50% de los pacientes con anorexia nervosa se recuperan completamente mientras que un 30% se recupera parcialmente y un 20% se mantienen cr\u00f3nicamente enfermos. Actualmente los tratamientos que existen para esta enfermedad se basan en una combinaci\u00f3n de terapias psicol\u00f3gicas y un aumento supervisado de peso. Aunque no hay f\u00e1rmacos aprobados para esta enfermedad se est\u00e1 estudiando la olanzapina como un posible tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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Title: \u201cAnorexia Nervosa” By Sof\u00eda Ben\u00edtez Sof\u00eda Ben\u00edtez University of Puerto Rico, Rio Piedras CampusFaculty: Natural ScienceBaccalaureate: Biology Year: 5th Transcript (in spanish) Transcripci\u00f3n del podcast \u201cAnorexia nervosa\u201d Saludos mi nombre es Sof\u00eda Ben\u00edtez y les estar\u00e9 hablando sobre la anorexia nervosa. La anorexia nervosa es un desorden alimentario en el cual las personas que … <\/p>\n
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