\n
Transcript (in spanish)<\/h1>\n\n\n\n
Muy buenos d\u00edas a todos y bienvenidos a este primer episodio de Avances en la Neuropsiquiatr\u00eda. Yo soy Natalia Ortiz y hoy estaremos discutiendo algunos tratamientos convencionales y la implementaci\u00f3n de terapias alternas para personas diagnosticadas con esquizofrenia. Primeramente, me gustar\u00eda explicar de manera general la enfermedad y darles un trasfondo hist\u00f3rico para as\u00ed poder entender mejor c\u00f3mo funcionan las terapias existentes hoy en d\u00eda y en qu\u00e9 se basan para desarrollar nuevas tecnolog\u00edas. La esquizofrenia es un desorden mental que se caracteriza por la interpretaci\u00f3n distorsionada de la realidad. Algunos de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son las alucinaciones, delirios, habla desorganizada, catatonia, depresi\u00f3n, y pensamientos suicidas. A nivel fisiol\u00f3gico los pacientes presentan agrandamiento en los ventr\u00edculos cerebrales y perdida de materia gris, as\u00ed como de conectividad en la corteza prefrontal, incremento en neurotransmisi\u00f3n glutamat\u00e9rgica, y funci\u00f3n alterada de dopamina y GABA. Los pacientes diagnosticados con este desorden son categorizados en base al tipo de sintomatolog\u00eda que presentan y es importante destacar que esta enfermedad es un espectro por lo cual la intensidad de los s\u00edntomas y el manejo de estos es diferente por cada persona.<\/p>\n\n\n\n
A finales del siglo 19 Emil Kraepelin integr\u00f3 las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas m\u00e1s contundentes de este desorden mental bajo el diagnostico de demencia precoz que luego pasaba a subdividirse en sus diferentes variantes. Ya para el 1919 Eugen Bleuler crea el termino esquizofrenia, y modifica los criterios cl\u00e1sicos de la enfermedad para identificar el desorden como un conjunto de enfermedades. En la actualidad en Puerto Rico los m\u00e9dicos se dejan llevar por los criterios determinados por el DSM-5, en donde se detallan que los s\u00edntomas y criterios que un paciente presenta adem\u00e1s de los tipos de esquizofrenias: catat\u00f3nica, paranoica, desorganizada, residual, y no diferenciada. Seg\u00fan el an\u00e1lisis de situaci\u00f3n de la salud en puerto rico, en la isla existe una incidencia relativamente baja de este desorden ya que se estima que afecta a un 0.1% de la poblaci\u00f3n puertorrique\u00f1a, en contraste la incidencia a nivel mundial varia de un 0.33% a 0.75%. <\/p>\n\n\n\n
Esta enfermedad tambi\u00e9n posee un componente gen\u00e9tico y factores de riesgo ambientales. Se han llevado a cabo estudios de genoma amplio en donde se ha encontrado que en los genes NRG1, DTNBP1, y DISC1 se pueden localizar biomarcadores de la enfermedad en base a mutaciones en ciertos locus. De igual modo se han identificado factores de riesgo ambientales que incrementan las posibilidades de dar a luz a un beb\u00e9 que padezca esta condici\u00f3n como lo son la hambruna, uso de cannabis, infecciones prenatales, edad avanzada de los padres, y complicaciones al nacer.<\/p>\n\n\n\n
Actualmente las terapias farmacol\u00f3gicas existentes para esta enfermedad conllevan el uso de antipsic\u00f3ticos. Estos medicamentos utilizan distintas rutas para apaciguar la sintomatolog\u00eda, y en su mayor\u00eda logran neutralizar los s\u00edntomas positivos que involucran las alucinaciones y delirios, pero la eficacia que poseen en los s\u00edntomas negativos, \u00f3sea anhedonia y catatonia, es casi m\u00ednima. Entre los antipsic\u00f3ticos m\u00e1s utilizados se encuentran los bloqueadores de receptores de dopamina 2. Estos antagonistas se encargan de prevenir la activaci\u00f3n por dopamina de la corteza auditiva y la corteza visual de modo que se reduzcan las alucinaciones en estos pacientes. Uno de los problemas que presentaban estos bloqueadores de primera y segunda generaci\u00f3n es que logran revertir la hyperdopaminergia a nivel subcortical, no al nivel cortical. Con la elaboraci\u00f3n de los nuevos f\u00e1rmacos categorizados como neurol\u00e9pticos de tercera generaci\u00f3n que retienen las propiedades agonistas de bloqueadores de receptores de dopamina 2 a la misma vez que integra propiedades de antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos como lo son lo que se enlazan a receptores de serotonina 2\u00aa, con efectos secundarios m\u00e1s leves. A\u00fan con todos estos avances estos f\u00e1rmacos no poseen una eficacia completa para tratar todos los s\u00edntomas presentados por este desorden. <\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, tambi\u00e9n existen nuevos estudios que tratan de crear nuevas terapias que se enfocan en el uso de la ruta de se\u00f1alizaci\u00f3n de calcio como m\u00e9todo para aliviar los s\u00edntomas de la esquizofrenia. En un estudio realizado en modelos ex vivo de linfocitos T de derivados de pacientes se encontraron nuevas localizaciones objetivo para terapias que pueden utilizar la ruta de se\u00f1alizaci\u00f3n de la fosfolipasa Cy1 y calcio. En estos estudios se demostr\u00f3 que bloqueadores de canales del tipo L de calcio y corticoesteroides como nuevas clases de neuro f\u00e1rmacos con potencial para un tratamiento m\u00e1s personalizado.<\/p>\n\n\n\n
El uso de terapias y metodolog\u00edas alternas tambi\u00e9n ha sido utilizado y es un campo que sigue en desarrollo para traer beneficios al paciente cuando se combina con terapias neurofarmacologicas. Muchos de los pacientes que padecen de este desorden mental presentan una baja actividad social y que alrededor de menos del 14% de los pacientes logran recobrar su vida social una vez se someten a tratamiento. Por medio de la terapia de recuperaci\u00f3n social (SRT) la cual es una variante de la terapia de comportamiento cognitivo, se enfoca la intervenci\u00f3n en las metas y valores del paciente, mientras se identifican los problemas que retienen al mismo de recuperarse socialmente. Un estudio llevado a cabo para probar la eficacia de estas terapias logr\u00f3 ver resultados con en el 25% de sus participantes involucr\u00e1ndose en trabajos con paga luego de 15 meses de tratamiento y un 50% de los participantes en trabajos voluntarios o involucrados en educaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n
Por \u00faltimo, en el campo de la arquitectura se ha estado estudiando como los espacios se deben dise\u00f1ar tomando en consideraci\u00f3n las necesidades que tengan las personas que vayan a concurrir un lugar. Al igual que existen regulaciones para que las personas con impedimentos puedan tener un acomodo razonable en los espacios se ha implementado el mismo cuidado para los pacientes de salud mental. Las personas que padecen de esquizofrenia necesitan nichos con funcionalidades establecidas, predeterminadas, y claramente distinguidas. Es por esto que los espacios que se dise\u00f1an tomando las necesidades de estos pacientes en consideraci\u00f3n se aseguran de cumplir con 5 dimensiones clave: ambiente balanceadamente estimulado, espacio legible, coherencia, control, y cualidades restauradoras del espacio. Adicionalmente, estudios se han enfocado en los efectos que las luces LED tienen en los patrones de sue\u00f1o y actividad en personas neurot\u00edpicas y como estos mismo efectos pueden resultar detrimentales en pacientes parecientes de esquizofrenia. Las luces led blancas pertenecen al espectro de luz azul la cual interfiere con patrones de sue\u00f1o, los ritmos circadianos, y los estados de alerta de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
En base a los datos presentados anteriormente se entiende la necesidad e importancia de una metodolog\u00eda combinada de tratamientos para manejar los efectos positivos y negativos presentados por el trastorno de esquizofrenia. La combinaci\u00f3n de terapias alternas que apelan al estado f\u00edsico y cognitivo de la persona pueden funcionar como suplementos para el manejo de esta condici\u00f3n en una poblaci\u00f3n que prefiere un acercamiento m\u00e1s hol\u00edstico para evitar la dependencia \u00fanica de antipsic\u00f3ticos.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Title: “Terapias tradicionales y alternas para el tratamiento de la esquizofrenia” By Natalia Ort\u00edz Natalia Ort\u00edz University of Puerto Rico, Rio Piedras CampusFaculty: Natural ScienceBaccalaureate: Integrative BiologyYear: 4th Transcript (in spanish) Muy buenos d\u00edas a todos y bienvenidos a este primer episodio de Avances en la Neuropsiquiatr\u00eda. Yo soy Natalia Ortiz y hoy estaremos discutiendo … <\/p>\n
Read more “Podcast 19”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6206","page","type-page","status-publish","hentry"],"rttpg_featured_image_url":null,"rttpg_author":{"display_name":"admin","author_link":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/author\/admin\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":null,"rttpg_excerpt":"Title: “Terapias tradicionales y alternas para el tratamiento de la esquizofrenia” By Natalia Ort\u00edz Natalia Ort\u00edz University of Puerto Rico, Rio Piedras CampusFaculty: Natural ScienceBaccalaureate: Integrative BiologyYear: 4th Transcript (in spanish) Muy buenos d\u00edas a todos y bienvenidos a este primer episodio de Avances en la Neuropsiquiatr\u00eda. Yo soy Natalia Ortiz y hoy estaremos discutiendo…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6206","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6206"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6206\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6344,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6206\/revisions\/6344"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"\"](\"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Podcastbackground.png\")
![\"\"](\"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Screen-Shot-2021-09-03-at-1.51.01-PM-edited.png\")
<\/figure><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n