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Transcript (in spanish)<\/h1>\n\n\n\n
Saludos camaradas, mi nombre es David Graulau, y en este episodio estar\u00e9 hablando un poco sobre el trastorno depresivo mayor, su relevancia hoy en d\u00eda y el uso de f\u00e1rmacos antidepresivos como tratamiento para el mismo. <\/p>\n\n\n\n
Primeramente, la depresi\u00f3n mayor (lo que conocemos como depresi\u00f3n cl\u00ednica ya que es el subtipo de depresi\u00f3n m\u00e1s com\u00fan) es un trastorno del estado de \u00e1nimo que generalmente provoca un sentimiento persistente de tristeza y\/o p\u00e9rdida de inter\u00e9s. La depresi\u00f3n afecta c\u00f3mo uno se siente, piensa y se comporta, por lo que puede provocar una variedad de complicaciones emocionales y f\u00edsicas que pueden resultar problem\u00e1ticas para realizar las actividades cotidianas normales de una persona y, a veces, pueden hasta hacer sentir que la vida no vale la pena.<\/p>\n\n\n\n
Espec\u00edficamente, seg\u00fan el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales V (o el DSM-V), para ser diagnosticado se requiere la presencia durante 2 semanas de varios s\u00edntomas, de los cuales un estado de \u00e1nimo deprimido y\/o p\u00e9rdida de inter\u00e9s debe estar presente, y, por cierto, como todo trastorno mental, debe representar un cambio en el nivel de funcionamiento de la persona.<\/p>\n\n\n\n
En s\u00ed, la severidad de los s\u00edntomas puede variar y, como muchos trastornos mentales tambi\u00e9n, puede afectar a cualquier persona, incluso a personas que parecen vivir en circunstancias relativamente ideales.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfPero, qu\u00e9 relevancia o impacto tiene la depresi\u00f3n cl\u00ednica en la sociedad?<\/p>\n\n\n\n
Pues en el 2017, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud report\u00f3 que la depresi\u00f3n es la causa principal de discapacidad en todo el mundo<\/p>\n\n\n\n
Ese mismo a\u00f1o, el Instituto Nacional de la Salud Mental report\u00f3 que el trastorno depresivo mayor afecta aproximadamente a 17.3 millones de adultos estadounidenses por a\u00f1o (7.1% de la poblaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
Mas all\u00e1, hasta un 60% de los suicidios se atribuyen a depresi\u00f3n mayor y se ha estimado que la carga econ\u00f3mica de los trastornos depresivos solo en los EE. UU. es de m\u00e1s de $210 billones<\/p>\n\n\n\n
Pues m\u00e1s que un simple episodio de tristeza, la depresi\u00f3n no es una debilidad y no puedes simplemente “salir” de ella, pues la depresi\u00f3n puede requerir de un tratamiento a largo plazo. <\/p>\n\n\n\n
\u00a1Pero tampoco hay que desanimarse, ya que la mayor\u00eda de las personas con depresi\u00f3n se sienten mejor con medicamentos, psicoterapia o ambos!<\/p>\n\n\n\n
Parte del problema est\u00e1 en que solo aproximadamente la mitad de todos los estadounidenses a los que se les diagnostica depresi\u00f3n en un a\u00f1o determinado reciben tratamiento, y aquellos que buscan tratamiento esperan meses o a\u00f1os para recibir ayuda (lo que puede empeorar la situaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
Los tratamientos aprobados por la Administraci\u00f3n de alimentos y medicamentos (FDA) incluyen:<\/p>\n\n\n\n
- F\u00e1rmacos Antidepresivos (que es de lo que me voy a enfocar en este podcast)<\/li>
- Psicoterapia (Ej. TCC)<\/li>
- Tratamientos combinados (Los cuales se han demostrado consistentemente ser los m\u00e1s eficaces)<\/li>
- Terapia electroconvulsiva<\/li>
- Terapia de privaci\u00f3n de sue\u00f1o<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Los f\u00e1rmacos antidepresivos, que en conjunto con la psicoterapia son los tratamientos m\u00e1s comunes para la depresi\u00f3n cl\u00ednica, se utilizan para aliviar los s\u00edntomas de la depresi\u00f3n mayor y evitar que vuelvan a aparecer; O SEA, ojo, el uso de estos f\u00e1rmacos no te curan de la depresi\u00f3n si no que tratan la sintomatolog\u00eda del trastorno, pues la etiolog\u00eda del trastorno no se conoce y por consiguiente es dif\u00edcil curar.<\/p>\n\n\n\n
El prop\u00f3sito del tratamiento es hacer al paciente sentirse emocionalmente estable de nuevo y ayudarlo a seguir una rutina diaria normal, y evitar futuras reca\u00eddas.<\/p>\n\n\n\n
Espec\u00edficamente, el tratamiento se divide en 3 fases:<\/p>\n\n\n\n
Los antidepresivos se toman a diario y durante las primeras 6-12 semanas el objetivo es aliviar los s\u00edntomas y, cuando sea posible, hacer que desaparezcan. <\/p>\n\n\n\n
Una vez esto se haya logrado, el tratamiento contin\u00faa durante al menos cuatro a nueve meses para eliminar alg\u00fan s\u00edntoma parcial y evitar una reca\u00edda (o sea que los s\u00edntomas vuelvan a aparecer). <\/p>\n\n\n\n
En s\u00ed, la duraci\u00f3n del tratamiento depende de c\u00f3mo contin\u00faan desarroll\u00e1ndose los s\u00edntomas con el tiempo y si es probable que la depresi\u00f3n regrese. De hecho, algunas personas toman antidepresivos durante muchos a\u00f1os.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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De todos modos, hacia el final del tratamiento, la dosis se va reduciendo gradualmente a lo largo de varias semanas ya que uno puede experimentar problemas temporales como insomnio, n\u00e1useas o inquietudes al dejar los antidepresivos (especialmente si se dejan de tomar repentinamente). Ocurre mucho que las personas dejan de tomar sus medicamentos tan pronto comienzan a sentirse mejor, pero esto aumenta el riesgo de que la depresi\u00f3n regrese. <\/p>\n\n\n\n
Dentro de los antidepresivos m\u00e1s utilizados se encuentran los: <\/p>\n\n\n\n
- Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (SSRIs) \u2013 Ej. fluoxetina (Prozac), citalopram (Cipramil)<\/li>
- Inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina y noradrenalina (SNRIs) \u2013 Ej. venlafaxina (Effexor), milnacipran (Savella)<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Hay muchos m\u00e1s tipos de antidepresivos pero estos se recetan con mayor frecuencia ya que por lo general tienen menores efectos secundarios y riesgos asociados a su uso, y la misma eficacia <\/p>\n\n\n\n
Ahora bien, \u00bfC\u00f3mo funcionan los antidepresivos?<\/p>\n\n\n\n
Pues a pesar de que no se conoce la etiolog\u00eda exacta de la depresi\u00f3n, se cree que una de las causas principales es un desequilibrio de ciertos neurotransmisores como la serotonina y la norepinefrina<\/p>\n\n\n\n
Por ende, los antidepresivos act\u00faan para modular la disponibilidad de estos neurotransmisores (cada uno haci\u00e9ndolo en distintas proporciones y de diferentes formas, claro)<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, curiosamente, aunque existe una variaci\u00f3n significativa en sus farmacodin\u00e1micas, a nivel poblacional hay poca evidencia para diferenciar la eficacia de los diversos antidepresivos, y la prescripci\u00f3n generalmente se basa en la tolerabilidad del paciente<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n, estudios muestran que la eficacia generalmente depende de la gravedad de la depresi\u00f3n: mientras m\u00e1s grave sea la depresi\u00f3n, mayor ser\u00e1 la eficacia<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, es dif\u00edcil predecir qu\u00e9 tanto ayudar\u00e1 un medicamento en particular a un paciente<\/p>\n\n\n\n
A veces, se tiene que probar varios medicamentos diferentes antes de encontrar uno que sea efectivo<\/p>\n\n\n\n
Con respecto a la eficacia en el alivio de s\u00edntomas se ha encontrado que alrededor de 40 a 60 de cada 100 personas que toman un antidepresivo notan una mejor\u00eda en sus s\u00edntomas<\/p>\n\n\n\n
Con respecto a la eficacia en la prevenci\u00f3n de una reca\u00edda se encontr\u00f3 que aproximadamente 23 de cada 100 personas que tomaron un antidepresivo tuvieron una reca\u00edda en uno o dos a\u00f1os vs 50 de 100 personas que tomaron un placebo sufrieron una reca\u00edda.<\/p>\n\n\n\n
Es importante notar que, lamentablemente, aunque los antidepresivos ya pueden tener efecto en una o dos semanas, t\u00edpicamente tardan un poco m\u00e1s, y como todo medicamento, pueden tener efectos secundarios. De hecho, m\u00e1s de la mitad de las personas que toman antidepresivos tienen efectos secundarios. Por lo general, ocurren durante las primeras semanas de tratamiento y son menos comunes m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\n
Si alguien tiene o no efectos secundarios, qu\u00e9 efectos secundarios tiene y qu\u00e9 tan frecuentes son, depender\u00e1 del medicamento, la dosis utilizada y si acaba de comenzar a tomarlo o lo ha estado tomando durante alg\u00fan tiempo. Mas all\u00e1, todo el mundo reacciona de manera ligeramente diferente a las drogas. <\/p>\n\n\n\n
De todos modos, se ha demostrado que los antidepresivos son sumamente \u00fatiles, y para algunas personas pueden ser la \u00fanica forma de volver a su rutina diaria o comenzar a ir a la psicoterapia.<\/p>\n\n\n\n
Pero, el que los antidepresivos sean una opci\u00f3n depender\u00e1 de factores como:<\/p>\n\n\n\n
- La gravedad de los s\u00edntomas<\/li>
- Si uno esta o planea estar en psicoterapia<\/li>
- Experiencia previa con antidepresivos<\/li>
- Posibles efectos secundarios<\/li>
- Un diagn\u00f3stico correcto<\/li><\/ul>\n\n\n\n
La cuesti\u00f3n de los efectos secundarios tambi\u00e9n puede ser clave a la hora de elegir qu\u00e9 medicamento tomar: algunas personas pueden estar m\u00e1s interesadas en evitar problemas de digesti\u00f3n. Otros pueden preferir evitar los mareos, la disminuci\u00f3n del deseo sexual o los problemas de erecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Asimismo, solo tiene sentido utilizar antidepresivos si el diagn\u00f3stico es correcto. Los especialistas creen que a algunas personas se les recetan antidepresivos innecesariamente. A veces ya se recetan para los s\u00edntomas m\u00e1s leves, aunque no est\u00e1 claro si ayudan en la depresi\u00f3n leve. Pero sigue siendo importante asegurarse de que la depresi\u00f3n grave se diagnostique y se trate de forma adecuada.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
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Title: “El uso de antidepresivos para la depresi\u00f3n mayor” By David R. Graulau Medina David R. Graulau Medina University of Puerto Rico, Rio Piedras CampusFaculty: Natural ScienceBaccalaureate: Molecular Cell BiologyYear: 5th Transcript (in spanish) Saludos camaradas, mi nombre es David Graulau, y en este episodio estar\u00e9 hablando un poco sobre el trastorno depresivo mayor, su … <\/p>\n
Read more “Podcast 22”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6252","page","type-page","status-publish","hentry"],"rttpg_featured_image_url":null,"rttpg_author":{"display_name":"admin","author_link":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/author\/admin\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":null,"rttpg_excerpt":"Title: “El uso de antidepresivos para la depresi\u00f3n mayor” By David R. Graulau Medina David R. Graulau Medina University of Puerto Rico, Rio Piedras CampusFaculty: Natural ScienceBaccalaureate: Molecular Cell BiologyYear: 5th Transcript (in spanish) Saludos camaradas, mi nombre es David Graulau, y en este episodio estar\u00e9 hablando un poco sobre el trastorno depresivo mayor, su…","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6252"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6252\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6342,"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6252\/revisions\/6342"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuroid.uprrp.edu\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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