Transcript (in spanish)

Saludos camaradas, mi nombre es David Graulau, y en este episodio estaré hablando un poco sobre el trastorno depresivo mayor, su relevancia hoy en día y el uso de fármacos antidepresivos como tratamiento para el mismo. 

Primeramente, la depresión mayor (lo que conocemos como depresión clínica ya que es el subtipo de depresión más común) es un trastorno del estado de ánimo que generalmente provoca un sentimiento persistente de tristeza y/o pérdida de interés. La depresión afecta cómo uno se siente, piensa y se comporta, por lo que puede provocar una variedad de complicaciones emocionales y físicas que pueden resultar problemáticas para realizar las actividades cotidianas normales de una persona y, a veces, pueden hasta hacer sentir que la vida no vale la pena.

Específicamente, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales V (o el DSM-V), para ser diagnosticado se requiere la presencia durante 2 semanas de varios síntomas, de los cuales un estado de ánimo deprimido y/o pérdida de interés debe estar presente, y, por cierto, como todo trastorno mental, debe representar un cambio en el nivel de funcionamiento de la persona.

En sí, la severidad de los síntomas puede variar y, como muchos trastornos mentales también, puede afectar a cualquier persona, incluso a personas que parecen vivir en circunstancias relativamente ideales.

¿Pero, qué relevancia o impacto tiene la depresión clínica en la sociedad?

Pues en el 2017, la Organización Mundial de la Salud reportó que la depresión es la causa principal de discapacidad en todo el mundo

Ese mismo año, el Instituto Nacional de la Salud Mental reportó que el trastorno depresivo mayor afecta aproximadamente a 17.3 millones de adultos estadounidenses por año (7.1% de la población).

Mas allá, hasta un 60% de los suicidios se atribuyen a depresión mayor y se ha estimado que la carga económica de los trastornos depresivos solo en los EE. UU. es de más de $210 billones

Pues más que un simple episodio de tristeza, la depresión no es una debilidad y no puedes simplemente “salir” de ella, pues la depresión puede requerir de un tratamiento a largo plazo.  

¡Pero tampoco hay que desanimarse, ya que la mayoría de las personas con depresión se sienten mejor con medicamentos, psicoterapia o ambos!

Parte del problema está en que solo aproximadamente la mitad de todos los estadounidenses a los que se les diagnostica depresión en un año determinado reciben tratamiento, y aquellos que buscan tratamiento esperan meses o años para recibir ayuda (lo que puede empeorar la situación).

Los tratamientos aprobados por la Administración de alimentos y medicamentos (FDA) incluyen:

• Fármacos Antidepresivos (que es de lo que me voy a enfocar en este podcast)
• Psicoterapia (Ej. TCC)
• Tratamientos combinados (Los cuales se han demostrado consistentemente ser los más eficaces)
• Terapia electroconvulsiva
• Terapia de privación de sueño

Los fármacos antidepresivos, que en conjunto con la psicoterapia son los tratamientos más comunes para la depresión clínica, se utilizan para aliviar los síntomas de la depresión mayor y evitar que vuelvan a aparecer; O SEA, ojo, el uso de estos fármacos no te curan de la depresión si no que tratan la sintomatología del trastorno, pues la etiología del trastorno no se conoce y por consiguiente es difícil curar.

El propósito del tratamiento es hacer al paciente sentirse emocionalmente estable de nuevo y ayudarlo a seguir una rutina diaria normal, y evitar futuras recaídas.

Específicamente, el tratamiento se divide en 3 fases:

Los antidepresivos se toman a diario y durante las primeras 6-12 semanas el objetivo es aliviar los síntomas y, cuando sea posible, hacer que desaparezcan. 

Una vez esto se haya logrado, el tratamiento continúa durante al menos cuatro a nueve meses para eliminar algún síntoma parcial y evitar una recaída (o sea que los síntomas vuelvan a aparecer). 

En sí, la duración del tratamiento depende de cómo continúan desarrollándose los síntomas con el tiempo y si es probable que la depresión regrese. De hecho, algunas personas toman antidepresivos durante muchos años.