Además, son conocidos como antagonistas competitivos en diversos receptores. Es administrado particularmente de forma oral, ya sea en forma de tabletas, capsulas y soluciones. También puede ser de forma IV, pero no es la ruta mas utilizada. Dan una diversidad de efectos adversos ya que tienen un grade de afinidad con varios receptores. Ya que se habló de los antidepresivos de primera generación, ahora discutiré el antidepresivo de segundo generación mas conocido: los SSRIS. Los que hacen es inhibir el reuptake de serotonina, causando incremento en la actividad serotonergica en el espacio sináptico. Son administrados de forma oral una vez al día, y no causan tantos efectos adversos a comparación de los antidepresivos de primera generación. A parte de los antidepresivos de primera y segunda generación, existen antidepresivos atípicos. Los pacientes son adminsitrados con este tipo de antidepresivo cuando los síntomas de depresión son severo y cuando los antidepresivos mencionados previamente no causan un efecto significativo en aliviar los síntomas. Aquí, se puede encontrar el Brupriopion, Viibryd y el Vortioxetine. Todas son administradas de forma de tableta oralmente. Aunque los mecanismos de acción no son totalmente conocido, en el caso de Viibryd y Vortioxetine, inhiben el reuptake para aumentar la concentración de serotonina, mientras que en el caso de Brupriopion, el reuptake de NE y DOPA es inhibida. Estos antidepresivos tienen efectos adversos en común, como el nausea, boca seca, insomnio, mareo y la constipación. Al buscar información sobre los efectos adversos, el efecto adverso que más me llamó la atención es el decremento de libido en Viibryd. Finalmente, los que voy a mencionar ahora están en investigación reciente para que pueda ser utilizado como forma alterna en tratar la depresión. Actualmente, están considerando utilizar el LSD y la ketamina, drogas fuertes, ya que causan un efecto rápido y eficiente en subir las concentraciones de serotonina en un periodo corto. Sin embargo, siguen considerados con drogas fuertes, con consecuencias y efectos adversos si es abusado crónicamente. En el caso de LSD, puede causar psicosis prolongada, convulsion, un bad trip y la creación de tolerancia hacia ella. Por otro lado, la ketamina puede causar un potecial de abuso hacia ella, irritabilidad y ansiedad y efectos secundarios en adicional. Esto es en el caso de un uso crónico utilizando estas drogas. Si se utilizan estas drogas en cantidades mínimas que hacen el efecto terapéutico deseado, la ketamina y el LSD puede ser administrado de forma segura para tratar la depresión. En el caso de LSD, unos de los efectos positivos en que puede traer son cambios de actitud y en personalidad, mientras que en ketamina, puede aliviar fatiga y anhedonia, y una disminución en la ideación suicida. Aunque esto sigue una investigación concurrente, yo tengo altas esperanzas que esto se llegue a dar y que de luz a una perspectiva diferente en el uso de drogas recreacionales en la farmacología.
Existen diversos tratamiento y formas en tratar la depresión, pero vale recalcar que los antidepresivos y la forma farmacológica que ofrece a través de su mecanismo de acción ha sido imperativo en tratar a los pacientes con depresivos. Ya sea blockear un receptor en especifico, o inhibir una enzima importante en el catabolismo de monoaminas, todos tienen una meta en común: disminuir los síntomas depresivos del paciente. Además, esto ayuda abrir una conversación ante el uso farmacológico utilizando drogas de recreación como LSD y ketamina de forma regulada. Sin embargo, lo ideal sería proveer un antidepresivo con la menor cantidad de efectos adversos. Esto será posible no solamente por los estudios e investigaciones, sino también con el progreso de tecnología y técnicas de neuroimagen que ayudará entender el cerebro mejor. Con respecto a ketamina y LSD, aunque es un estudio concurrente hoy en día, será interesante ver como la investigación progresa hasta llegar a punto de que será utilizado normal y regulada ante tratar la depresión. Si en este momento estas escuchando este podcast, y conoces a alguien que padece de depresión, o tu mismo estas sufriendo de los síntomas depresivos, proveí un link en el bio del podcast para el que lo necesite pues pueda llenar la información y tengas la ayuda profesional necesaria para resolver sus pensamientos. Yo quiero que sepas que tu no estas solo. Tu eres amado y querido y eres importante en esta vida.