Podcast 20

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Se encontró que la E.P.D.S. tiene una sensibilidad y especificidad satisfactoria y también fue sensible a los cambios en la gravedad de la depresión a lo largo del tiempo.

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Es importante conocer sobre la prevalencia de este trastorno globalmente las mujeres tienen el doble de probabilidades de tener depresión que los hombres.

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La depresión posparto es el trastorno más común del primer año después del parto, con una prevalencia global de aproximadamente diecisiete por ciento.

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La depresión posparto es una preocupación seria que afecta aproximadamente uno de cada nueve mujeres en los Estados Unidos.

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La prevalencia mayor es en mujeres de color, mujeres que residen en áreas rurales en países de ingresos bajos y medios, y en mujeres que tienen poco acceso a alimentos saludables y adecuados debido a razones financieras.

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La falta de centros de salud y profesionales adecuados en áreas remotas puede aumentar aún más el riesgo de depresión posparto no detectado.

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Una proporción de mujeres que sufren de depresión posparto no reciben tratamiento. Especialmente mujeres de bajos ingresos debido en parte al estigma asociado con el trastorno, así como el acceso limitado a tratamientos efectivos.

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Aunque la etiologia de la depresión posparto no está clara, los cambios hormonales, los problemas familiares, los factores sociales y la falta de apoyo psicológico se consideran factores de riesgo.

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Los factores biológicos, por ejemplo, antecedentes de depresión y ansiedad, factores sociales, por ejemplo, falta de apoyo social y factores de estilo de vida, por ejemplo, patrones dietéticos, estado de sueño, ejercicio y actividad física, están asociados con un mayor riesgo de DPP.

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El factor de riesgo más fuerte para la depresión posparto es un historial de problemas de ansiedad y estado de ánimo, y en particular depresión y ansiedad no tratadas durante el embarazo.

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La rápida disminución en el nivel de hormonas reproductivas después del parto probablemente contribuya al desarrollo de depresión en mujeres susceptibles, aunque se desconoce la patogenia específica de la depresión postparto.

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Las mujeres que tienen depresión no tratada durante el embarazo tienen un riesgo de depresión posparto que es más de siete veces mayor que el de las mujeres que no tienen síntomas prenatales de depresión. Por lo tanto, el tratamiento de la depresión prenatal es importante para la prevención de la depresión posparto.

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El uso de atención psicológica y de apoyo, por ejemplo, visitas domiciliarias, apoyo de padres por teléfono o atención estándar interpersonal, se asocia con un menor riesgo de depresión posparto.

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La terapia interpersonal es un tratamiento de base empírica para un estudio depresivo mayor.

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Las intervenciones pasadas en terapia interpersonal se dirigen a aquellos factores que parecen

desempeñar un papel en la depresión posparto. Por ejemplo, apoyo social, transiciones de roles y factores estresantes de la vida.

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Las mujeres que reciben una intervención psicosocial o psicológica son significativamente menos propensas a experimentar depresión posparto o síntomas depresivos en comparación con las que recibieron atención estándar.

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La mayoría de las intervenciones farmacológicas y psicológicas para prevenir la depresión posparto se centran en la madre más que en la diada madre e hijo.

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Recursos prácticos para una crianza postparto eficaz, o PREPP, es un nuevo protocolo de prevención de DPP que tiene como objetivo tratar a las mujeres en riesgo mediante la promoción de cambios de comportamiento mediados por la madre en sus bebés, al tiempo que incluye habilidades centradas en la madre.

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PREPP tiene el potencial de reducir la incidencia de depresión posparto en mujeres en riesgo y de impactar directamente en el desarrollo de la relación madre e hijo, la visión de la madre sobre su hijo y los resultados del niño.

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Las opciones adecuadas para el tratamiento de la depresión postparto varían según la gravedad de los síntomas de la mujer y su estado funcional, incluida su capacidad para cuidar y relacionarse con el recién nacido.

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Los síntomas leves o moderados pueden tratarse en el ámbito de la atención primaria, pero se justifica la derivación psiquiátrica cuando los síntomas no responden al tratamiento inicial y está indicada con urgencia en casos de enfermedad grave, especialmente cuando se piensa en hacerse daño a sí mismo o a otros, manía o psicosis están presentes.

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Las barreras para atender la depresión posparto incluyen la vergüenza, el estigma y problemas prácticos como las finanzas, el transporte y el cuidado infantil, así como la atención especializada limitada

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Para las mujeres con síntomas leves las intervenciones psicosociales que mejoran el apoyo como el apoyo entre pares y el asesoramiento no directivo por parte de profesionales de la salud capacitados, por ejemplo, en grupos de apoyo o por enfermeras en visitas domiciliarias, se consideran intervenciones de primera línea.