Podcast 20

Title: “Depresión Posparto”

By Fabiola N. Liard Ramírez


Fabiola N. Liard Ramírez

University of Puerto Rico, Rio Piedras Campus
Faculty: Natural Science
Baccalaureate: Molecular Cell Biology
Year: 5th


Transcript (in spanish)

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Entre las mujeres de 15 a 44 años, en edad fértil, la depresión se ha convertido en uno de los trastornos más comunes en todo el mundo.

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La depresión posparto se puede describir como depresión clínica, que ocurre durante el primer año después del nacimiento de un niño.

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La DPP se puede prevenir y la forma más beneficiosa de prevenir este trastorno es la identificación temprana de las mujeres en riesgo.

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La depresión post natal puede ocurrir luego de cualquier tipo de embarazo, desde abortos espontáneos hasta embarazos a término completo.

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Se caracteriza como un desorden afectivo. Un desorden afectivo es cualquier desorden mental caracterizado por un cambio constante en el estado de ánimo que afecta a los pensamientos y comportamientos.

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La depresión postparto es un problema de salud común que causó un impacto y angustia considerable a la familia y a la sociedad.

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La DPP provoca implicaciones clínicas negativas para el apego materno infantil. Hay un comportamiento desconectado en la madre y comunicación intrusiva y hostil entre madre e hijo.

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Los centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que la depresión posparto afecta al 11.5 de las mujeres durante el embarazo o después del parto y se considera un problema de salud pública debido a las implicaciones negativas para la madre, el bebé y la familia.

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De los más de 4 millones de bebés nacidos cada año en los Estados Unidos, casi 800,000, o el 20 porciento de estas madres, desarrollaron depresión dentro de los primeros tres meses posparto.

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La depresión postparto se clasificó inicialmente como un subtipo de depresión mayor enumerada como trastorno depresivo mayor con inicio posparto, en el DSM IV.

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Actualmente la depresión con inicio peri parto, comúnmente conocida como depresión

posparto, se define en el manual diagnóstico y estadístico el DSM 5 como un episodio de trastorno depresivo mayor con inicio tan temprano como el tercer trimestre del embarazo a las 4 semanas posparto.

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Aunque los síntomas de DPP generalmente aparecen dentro las primeras semanas después del nacimiento del bebé, pueden aparecer inmediatamente después del nacimiento o meses después.

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Los criterios enumerados en el DSM 5 estipula que los síntomas deben ocurrir durante el embarazo o dentro de las primeras 4 semanas después del parto.

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Los síntomas de la depresión posparto a menudo incluyen problemas de sueño, más allá de los asociados con el cuidado del bebé, ansiedad, irritabilidad y una sensación de estar abrumado, así como una preocupación obsesiva por la salud y la alimentación del bebé.

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También se han reportado ideas suicidas y preocupaciones por causar daño al bebé.

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La presentación clínica de la depresión posparto incluye síntomas de disminución del placer, cambios marcados en el apetito y el sueño, agitación, fatiga, sentimientos de inutilidad, disminución de la concentración y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

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La depresión posparto puede variar desde una leve depresión llamada “Postparm-Blues”, hasta depresión y psicosis postparto.

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Baby-blues es una condición común que puede surgir poco después del parto.

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Aproximadamente el 70 por ciento de las madres nuevas tienen síntomas depresivos leves denominados “baby-blues” que alcanzan su punto máximo entre 2 y 5 días después del parto y suelen incluir llanto, tristeza, labilidad del estado de ánimo, irritabilidad y ansiedad.

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Los blues no afectan seriamente el funcionamiento ni incluyen síntomas psicóticos.

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Por lo general, estos síntomas comienzan a remitir espontáneamente en dos semanas.

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Aunque algunos casos progresarán a depresión posparto.

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La psicosis postparto no es tan común como la DPP y aparece en aproximadamente 0.25 a 0.6 por cada 1000 partos.

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La psicosis postparto puede incluir una amplia gama de síntomas que incluyen manías o episodios mixtos, episodios depresivos con características y episodios psicóticos no efectivos.

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El inicio de los síntomas generalmente ocurre dentro de las primeras semanas después del parto, pero el riesgo de psicosis postparto puede persistir durante algunos meses.

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La psicosis postparto, que puede estar relacionada con el diagnóstico de psicosis primarias, episodios maníacos o episodios depresivos con características psicóticas, generalmente comienza dentro de los primeros días o semanas después del parto y se manifiesta como delirios, alucinaciones, comportamiento extraño, confusión o pensamientos desorganizados acompañados por estados de ánimo deprimido o elevado.

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La psicosis postparto tiene una prevalencia estimada de 1 a 2 casos por cada 1000 nacimientos y a menudo es una manifestación del trastorno bipolar.

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La psicosis postparto representa una emergencia psiquiátrica que generalmente requiere hospitalización debido a su curso que cambia rápidamente y al peligro de suicidio o daño al bebé.

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No existe un análisis de sangre o un escaneo corporal que muestra que tiene este trastorno.

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La escala de depresión post parto de Edimburgo, o E.P.D.S., se desarrolló para ayudar a los profesionales de la salud a detectar a las madres que padecen de depresión posparto.

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Tanto el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos como la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan la administración de la E.P.D.S. de 10 ítems como método para identificar una posible depresión posparto.

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El E.P.D.S. mide la depresión con 10 ítems del tipo Likert de 4 puntos 2 de 0 a 3. La escala se puede completar en aproximadamente 5 minutos y tiene un método simple de puntuación.

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Una puntuación E.P.D.S. de 13 o más indica alto riesgo, aunque una puntuación de 10 o más o una respuesta positiva que sugiera ideación suicida también es razonable para necesitar una evaluación adicional.

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