Title: “Depresión Posparto”
By Fabiola N. Liard Ramírez
Depresión Posparto
La depresión posparto se puede describir como depresión clínica, que ocurre durante el primer año después del nacimiento de un niño…
Fabiola N. Liard Ramírez
University of Puerto Rico, Rio Piedras Campus
Faculty: Natural Science
Baccalaureate: Molecular Cell Biology
Year: 5th
Transcript (in spanish)
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Entre las mujeres de 15 a 44 años, en edad fértil, la depresión se ha convertido en uno de los trastornos más comunes en todo el mundo.
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La depresión posparto se puede describir como depresión clínica, que ocurre durante el primer año después del nacimiento de un niño.
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La DPP se puede prevenir y la forma más beneficiosa de prevenir este trastorno es la identificación temprana de las mujeres en riesgo.
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La depresión post natal puede ocurrir luego de cualquier tipo de embarazo, desde abortos espontáneos hasta embarazos a término completo.
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Se caracteriza como un desorden afectivo. Un desorden afectivo es cualquier desorden mental caracterizado por un cambio constante en el estado de ánimo que afecta a los pensamientos y comportamientos.
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La depresión postparto es un problema de salud común que causó un impacto y angustia considerable a la familia y a la sociedad.
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La DPP provoca implicaciones clínicas negativas para el apego materno infantil. Hay un comportamiento desconectado en la madre y comunicación intrusiva y hostil entre madre e hijo.
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Los centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que la depresión posparto afecta al 11.5 de las mujeres durante el embarazo o después del parto y se considera un problema de salud pública debido a las implicaciones negativas para la madre, el bebé y la familia.
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De los más de 4 millones de bebés nacidos cada año en los Estados Unidos, casi 800,000, o el 20 porciento de estas madres, desarrollaron depresión dentro de los primeros tres meses posparto.
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La depresión postparto se clasificó inicialmente como un subtipo de depresión mayor enumerada como trastorno depresivo mayor con inicio posparto, en el DSM IV.
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Actualmente la depresión con inicio peri parto, comúnmente conocida como depresión
posparto, se define en el manual diagnóstico y estadístico el DSM 5 como un episodio de trastorno depresivo mayor con inicio tan temprano como el tercer trimestre del embarazo a las 4 semanas posparto.
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Aunque los síntomas de DPP generalmente aparecen dentro las primeras semanas después del nacimiento del bebé, pueden aparecer inmediatamente después del nacimiento o meses después.
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Los criterios enumerados en el DSM 5 estipula que los síntomas deben ocurrir durante el embarazo o dentro de las primeras 4 semanas después del parto.
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Los síntomas de la depresión posparto a menudo incluyen problemas de sueño, más allá de los asociados con el cuidado del bebé, ansiedad, irritabilidad y una sensación de estar abrumado, así como una preocupación obsesiva por la salud y la alimentación del bebé.
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También se han reportado ideas suicidas y preocupaciones por causar daño al bebé.
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La presentación clínica de la depresión posparto incluye síntomas de disminución del placer, cambios marcados en el apetito y el sueño, agitación, fatiga, sentimientos de inutilidad, disminución de la concentración y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
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La depresión posparto puede variar desde una leve depresión llamada “Postparm-Blues”, hasta depresión y psicosis postparto.
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Baby-blues es una condición común que puede surgir poco después del parto.
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Aproximadamente el 70 por ciento de las madres nuevas tienen síntomas depresivos leves denominados “baby-blues” que alcanzan su punto máximo entre 2 y 5 días después del parto y suelen incluir llanto, tristeza, labilidad del estado de ánimo, irritabilidad y ansiedad.
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Los blues no afectan seriamente el funcionamiento ni incluyen síntomas psicóticos.
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Por lo general, estos síntomas comienzan a remitir espontáneamente en dos semanas.
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Aunque algunos casos progresarán a depresión posparto.
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La psicosis postparto no es tan común como la DPP y aparece en aproximadamente 0.25 a 0.6 por cada 1000 partos.
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La psicosis postparto puede incluir una amplia gama de síntomas que incluyen manías o episodios mixtos, episodios depresivos con características y episodios psicóticos no efectivos.
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El inicio de los síntomas generalmente ocurre dentro de las primeras semanas después del parto, pero el riesgo de psicosis postparto puede persistir durante algunos meses.
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La psicosis postparto, que puede estar relacionada con el diagnóstico de psicosis primarias, episodios maníacos o episodios depresivos con características psicóticas, generalmente comienza dentro de los primeros días o semanas después del parto y se manifiesta como delirios, alucinaciones, comportamiento extraño, confusión o pensamientos desorganizados acompañados por estados de ánimo deprimido o elevado.
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La psicosis postparto tiene una prevalencia estimada de 1 a 2 casos por cada 1000 nacimientos y a menudo es una manifestación del trastorno bipolar.
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La psicosis postparto representa una emergencia psiquiátrica que generalmente requiere hospitalización debido a su curso que cambia rápidamente y al peligro de suicidio o daño al bebé.
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No existe un análisis de sangre o un escaneo corporal que muestra que tiene este trastorno.
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La escala de depresión post parto de Edimburgo, o E.P.D.S., se desarrolló para ayudar a los profesionales de la salud a detectar a las madres que padecen de depresión posparto.
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Tanto el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos como la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan la administración de la E.P.D.S. de 10 ítems como método para identificar una posible depresión posparto.
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El E.P.D.S. mide la depresión con 10 ítems del tipo Likert de 4 puntos 2 de 0 a 3. La escala se puede completar en aproximadamente 5 minutos y tiene un método simple de puntuación.
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Una puntuación E.P.D.S. de 13 o más indica alto riesgo, aunque una puntuación de 10 o más o una respuesta positiva que sugiera ideación suicida también es razonable para necesitar una evaluación adicional.